Артритът и артрозата са сложни заболявания, засягащи ставите. Поради подобни симптоми много хора смятат, че тези заболявания са идентични, но не са. Артритът и артрозата се различават по причините за заболяването, естеството на неговото развитие, площта на увреждане и изискват напълно различно лечение.
Да предположим, че двама души посещават лекар, оплакващ се от болки в ставите. Единият е с диагноза артрит, а другият - артроза. Докато и двамата пациенти седяха на опашка, те имаха време да обсъдят малко здравословните си проблеми.
Оказа се, че симптомите им са много сходни: ставите болят, не се огъват / разгъват с пълна сила, не дават почивка нито през нощта, нито през деня. Дори диагнозите са съгласни, но въпреки това те са различни. Каква е разликата между артрит и артроза, ако и двете заболявания засягат ставите?
Какво е артрит
Артритът е възпалително разстройство на ставата. Винаги се предшества от увреждане на костната или хрущялната тъкан от някакъв фактор.
От разрушените клетки се отделят биологично активни вещества, които предизвикват възпалителна реакция. Съдовете в лезията се разширяват, пълнят се с кръв: поради това клетките на имунитета излизат в ставната тъкан, за да се борят с увреждащия фактор.
В същото време течната част от кръвта напуска съдовото легло и се образува оток, което ограничава зоната на възпаление. По този начин тялото се предпазва от големи щети от бактерии, чужди тела и химикали.
След пълно или частично елиминиране на патогенния агент, лечебният механизъм започва. Ако увреждането е било незначително, тогава нормалната тъканна функция се възстановява. Дълбоките дефекти зарастват чрез белег - област от груба съединителна тъкан, която не изпълнява обичайната функция на орган.
Артритът преминава през всички тези етапи:
- промяна - повреда;
- ексудация - образуване на оток;
- разпространение - изцеление.
Причини
Причините за заболяването са страхотни, ще изброим основните:
- стрептококова инфекция (тонзилит, скарлатина) често поражда усложнение - ревматизъм;
- агресивни автоантитела - протеини, които тялото произвежда, за да се бори със собствените си тъкани; подобна ситуация се развива с грешка в имунната защита, поради което тя възприема ставите като чужд за организма елемент - ревматоиден артрит;
- нарушен метаболизъм на пурина води до отлагане на кристали на пикочна киселина в ставите - подагра;
- алергичните реакции могат да включват ставна тъкан с развитието на възпалителна реакция - алергичен артрит;
- продължителната употреба на някои лекарства причинява възпаление (изониазид, D-пеницилини, хидралазин, дупки) - лекарствен артрит;
- бактериите се пренасят в кръвта или по време на операция - инфекциозен артрит;
- вирусна или бактериална инфекция от всякаква локализация може косвено да засегне ставните тъкани - това е реактивен артрит;
- остра травма - скорошно увреждане (удар, натъртване, разкъсване на капсулата).
Симптоми
Болестта се характеризира с остър начален стадий, тоест на фона на пълно здраве, човек има остра болка в ставата. За автоимунните форми е характерно симетрично увреждане на малки стави - интерфалангеално на пръстите, китката, лакътя.
Подаграта в по-голямата част от случаите започва с възпаление на ставата между палеца и стъпалото. При бактериален и реактивен артрит обикновено се засягат големи стави от едната страна: коляното, тазобедрената става, сакралната (на кръстовището на гръбначния стълб с тазовите кости).
Ревматизмът се развива на фона на треска и обща слабост, обикновено предшествана от ангина. Тежко възпаление на костта, хрущяла и синовиалната мембрана може да възникне с повишена температура, обща интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит.
Кожата над ставата се зачервява и се чувства по-гореща от другите зони. Външно изглежда подуто и увеличава обема си. Ако лезията е възникнала само от едната страна, тогава се вижда разликата между здрав и болен крайник.
Ограниченото движение е свързано с подуване и болка. Ако ставната кухина е леко възпалена, тогава тя работи почти изцяло. При изразена патологична реакция цялата синовиална кухина може да се напълни с течност - в този случай мобилността е рязко ограничена.
Лечение
Лечението се извършва от общопрактикуващ лекар, ревматолог или травматолог - ако причината е механично увреждане. Терапията е насочена към елиминиране на провокиращия фактор и спиране на възпалението.
За бактериален и реактивен артрит са необходими антибиотици, за автоимунни - цитостатици или глюкокортикоиди, за алергични - глюкокортикоиди и антихистамини.
Възпалителната течност се отстранява със спринцовка или специално засмукване по време на артроскопия. Ставата е обездвижена за целия период на остро възпаление. След като на пациента се показват терапевтични упражнения за възстановяване на подвижността на ставата.
Съвет на лекаря
От лична практика и трудов опит на колеги - при възпаление в ставите с всякаква етиология, компресите с желатин се показват добре. Те са лесни за изпълнение и евтини. Необходимо е марлята да се сгъне на няколко слоя, дължината и ширината трябва да са такива, че да има достатъчно за възпалената става. Потопете сгънатата марля в гореща вода, изцедете, изправете. Отгоре се изсипва тънък слой желатин, навива се така, че да е вътре, като в торбичка и да не се разлее. Поставете към фугата, увийте с полиетиленова торбичка отгоре, фиксирайте с превръзка и / или лепяща лента. Можете да носите компрес до 3 часа, правете 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Обикновено ефектът се усеща на 4-5-ия ден от употребата, но терапията трябва да продължи, за да се постигне желаният резултат, ако курсът бъде прекъснат, болката ще се върне.
Какво е артроза
Артроза (иначе остеоартрит) е дегенеративно-дистрофично заболяване. Тя се основава на влошаване на храненето на ставния хрущял, забавяне на неговото възстановяване и постепенно изтъняване.
Просто казано, хрущялният слой се износва по-бързо, отколкото се възстановява. Костните ставни повърхности са изложени. Те не са толкова гладки като хрущялите и с усилие се търкат един в друг при движение. Костните плочи са частично унищожени, развива се слабо хронично възпаление.
С напредването на болестта в ставата растат костни бодли - защитна тъканна реакция на трайно увреждане. Те пречат на плъзгането на повърхности една спрямо друга и подвижността на ставата е нарушена.
Артрозата при повечето хора започва да прогресира след 30-40 години, продължава години, симптомите й са леки или умерени.
Артрозата на гръбначните стави обикновено се нарича остеохондроза.
Причини
Има предразполагащи фактори, които причиняват развитието на патологията в ранна възраст и усложняват нейния ход:
- тежка физическа активност при спортисти;
- затлъстяване;
- анамнеза за нараняване на ставите;
- съдово заболяване;
- заседнал начин на живот;
- нарушение на нормалната конфигурация на ставата, например с плоски крака;
- продължително излагане на вибрации;
- при жените - хормонален дисбаланс или менопауза.
Симптоми
Обикновено са засегнати големи стави от едната страна: коляно, бедро, сакрал. Болестта започва неусетно. Отначало болката е рядка и е свързана със значително физическо натоварване.
Неприятните усещания изчезват в същия ден или след няколко дни, ако човекът е в състояние да си почине. С напредването на болестта интензивността на болката се увеличава, тя се появява дори при нормален ежедневен стрес.
Подвижността на ставата постепенно намалява и в изхода на заболяването тя се губи напълно. Движенията в болния крайник причиняват силна болка. Артрозата може да се влоши от вида на артрита - течността се натрупва в ставната кухина, кожата над нея се зачервява и става гореща. След като възпалителната реакция отшуми, ходът на заболяването се връща към предишния си ход.
Лечение
Артрозата се лекува от травматолог, ортопед, понякога хирург. Терапията е насочена към възстановяване на метаболитните процеси в хрущяла, подобряване на храненето на ставите и премахване на възпалителния отговор. Лечението е през целия живот, може да бъде продължително или курсове от лекарства.
В междинен период се предписват хондропротектори под формата на таблетки и мехлеми, терапевтични упражнения, масаж. При обостряне хондропротекторите се прилагат интравенозно или интрамускулно заедно с аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Травматолог може да инжектира защитни лекарства директно в ставата на всеки няколко месеца.
Разширените стадии на заболяването изискват хирургическа интервенция, по време на която болната става се заменя с изкуствена.
Разлики между болестите
| Функция | Артрит | Артроза |
| Причина за заболяване | Възпаление | Дегенерация на хрущяла |
| Поток | Остра, хронична с обостряния | Хронично |
| Болка | Интензивен от самото начало, по-силно изразен сутрин | В началото на заболяването слабо, постепенно нарастващо. Засилва се вечер и след натоварване |
| Движения | Необходимо е да се „разпръснете“ - сутрин след сън ставите са най-малко подвижни | Подвижността намалява постепенно, без сутрешна скованост |
| Засегнати стави | Симетрично са засегнати малки стави на ръцете и краката. Големите страдат от бактериална инфекция | Една или повече големи стави от различни страни на тялото |
| Кръвен тест | Тежки възпалителни промени в общата кръвна картина, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, антитела към патогени | Няма типични промени |
| рентгенови лъчи | Поетапни промени, остеопороза - загуба на костна маса, кисти в костите | Постепенни промени, деформация на ставното пространство, поява на костни шипове и израстъци. |
| Основно лечение | Противовъзпалителни средства | Хондропротектори |
Подобна характеристика и на двете заболявания е прогресивният ход с постепенна загуба на подвижност. Автоимунният артрит често се проявява в млада възраст, когато човек все още е несериозен към здравето си.
Трябва да се помни, че всяка болка в ставите, която трае дълго време, се появява при определени условия - това е сериозна причина да посетите лекар. Важно е да диагностицирате заболяването навреме и да започнете лечението му, за да забавите развитието на патологичния процес.